العرق المفرط Hyperhidrosis

فرط التعرق هو التعرق المفرط الذي لا يرتبط دائمًا بالحرارة أو التمرين. قد تتعرق كثيرًا لدرجة أنها تتسرب من خلال ملابسك أو تتساقط من يديك. يمكن أن يؤدي التعرق الشديد إلى اضطراب يومك ويسبب القلق الاجتماعي والإحراج

عادة ما يساعد علاج فرط التعرق. غالبًا ما يبدأ بمضادات التعرق. إذا لم يساعد ذلك ، فقد تحتاج إلى تجربة الأدوية والعلاجات المختلفة. في الحالات الشديدة ، قد يقترح مزود الرعاية الصحية الخاص بك إجراء عملية جراحية لإزالة الغدد العرقية أو لفصل الأعصاب المرتبطة بإفراز الكثير من العرق

الأعراض :

العرض الرئيسي لفرط التعرق هو التعرق الشديد. هذا يتجاوز التعرق من التواجد في بيئة حارة أو ممارسة الرياضة أو الشعور بالقلق أو التوتر. يتسبب نوع فرط التعرق الذي يؤثر عادةً في اليدين أو القدمين أو الإبطين أو الوجه في حدوث نوبة واحدة على الأقل في الأسبوع عندما تكون مستيقظًا. وعادة ما يحدث التعرق على جانبي الجسم

متى ترى الطبيب ؟

اطلب العناية الطبية فورًا إذا كنت تعاني من تعرق شديد مصحوبًا بدوار ، أو ألم في الصدر ، أو الحلق ، أو الفك ، أو الذراعين ، أو الكتفين ، أو الحلق ، أو الجلد البارد والنبض السريع

راجع طبيبك الخاص اذا :

التعرق يعطل روتينك اليومي

يسبب التعرق ضائقة عاطفية أو انسحابًا اجتماعيًا

تبدأ فجأة في التعرق أكثر من المعتاد

تعاني من تعرق ليلي دون سبب واضح

الأسباب

الغدد العرقية

التعرق هو آلية الجسم لتبريد نفسه. يقوم الجهاز العصبي تلقائيًا بتشغيل الغدد العرقية عندما ترتفع درجة حرارة الجسم. يحدث التعرق أيضًا ، خاصة في راحة يدك ، عندما تكون متوترًا

ينتج فرط التعرق الأولي عن إشارات عصبية معيبة تؤدي إلى زيادة نشاط الغدد العرقية المفرزة. يصيب عادة الراحتين والأخمصين وتحت الإبط وأحيانًا الوجه

لا يوجد سبب طبي لهذا النوع من فرط التعرق. يمكن أن يكون وراثيا فى العائلات

يحدث فرط التعرق الثانوي بسبب حالة طبية أساسية أو عن طريق تناول بعض الأدوية ، مثل مسكنات الألم ومضادات الاكتئاب وبعض أدوية السكري والأدوية الهرمونية. هذا النوع من فرط التعرق قد يسبب التعرق في جميع أنحاء الجسم. تشمل الحالات التي قد تسببها ما يلي

السكري

انقطاع الطمث

مشاكل الغدة الدرقية

بعض أنواع السرطان

اضطرابات الجهاز العصبي

الالتهابات

المضاعفات

:تشمل مضاعفات فرط التعرق ما يلي

الالتهابات

الأشخاص الذين يتعرقون كثيرًا هم أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الجلد

التأثيرات الاجتماعية والعاطفية

قد يكون ارتداء اليدين المتدليتين أو المتقطرتين والملابس المبللة بالعرق أمرًا محرجًا. قد تؤثر حالتك على سعيك لتحقيق أهدافك العملية والتعليمية

التشخيص

قد يبدأ تشخيص فرط التعرق بسؤال مقدم الرعاية الصحية عن تاريخك الطبي وأعراضك. قد تحتاج أيضًا إلى فحص جسدي أو اختبارات لتقييم سبب الأعراض بشكل أكبر

الفحوصات الطبية

قد يوصي مزود الرعاية الصحية الخاص باختبارات معملية أخرى لمعرفة ما إذا كان التعرق ناتجًا عن حالة طبية أخرى ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم)

أو قد تحتاج إلى اختبار يحدد مناطق التعرق بدقة ويقيم مدى خطورة حالتك. اثنان من هذه الاختبارات هما اختبار اليود-النشا واختبار العرق

العلاج

قد يبدأ علاج فرط التعرق بمعالجة الحالة المسببة له. إذا لم يتم العثور على سبب ، يركز العلاج على التحكم في التعرق الشديد. إذا لم تعمل عادات الرعاية الذاتية الجديدة على تحسين الأعراض ، فقد يقترح مزود الرعاية الصحية واحدًا أو أكثر من العلاجات التالية. حتى إذا تحسن التعرق بعد العلاج ، فقد يتكرر

الأدوية

تشمل الأدوية المستخدمة في علاج فرط التعرق ما يلي

مضاد للعرق بوصفة طبية. قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية مضادًا للتعرق يحتوي على كلوريد الألومنيوم ضعه على بشرة جافة قبل الذهاب إلى الفراش. ثم اغسل المنتج عند الاستيقاظ ، مع الحرص على عدم ملامسة عينيك. بمجرد أن تبدأ في رؤية النتائج من استخدامه يوميًا لبضعة أيام ، يمكنك تقليصه مرة أو مرتين في الأسبوع للحفاظ على التأثير.يمكن أن يسبب هذا المنتج تهيج الجلد والعين. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول طرق تقليل الآثار الجانبية

الكريمات والمناديل المبللة بوصفة طبية. قد تساعد الكريمات التي تُصرف بوصفة طبية والتي تحتوي على الغليكوبيرولات في علاج فرط التعرق الذي يؤثر على الوجه والرأس. قد تخفف المناديل المبللة في جليكوبيرونيوم توسيلات أعراض اليدين والقدمين وتحت الإبط. تشمل الآثار الجانبية المحتملة لهذه المنتجات تهيج الجلد الخفيف وجفاف الفم

أدوية منع الأعصاب. تسد بعض الأقراص (الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم) الأعصاب التي تحفز الغدد العرقية. هذا يمكن أن يقلل التعرق لدى بعض الناس. تشمل الآثار الجانبية المحتملة جفاف الفم وعدم وضوح الرؤية ومشاكل المثانة

مضادات الاكتئاب. يمكن لبعض الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب أن تقلل التعرق أيضًا. قد تساعد أيضًا في تقليل القلق

حقن توكسين البوتولينوم. يؤدي العلاج باستخدام توكسين البوتولينوم (البوتوكس) إلى سد الأعصاب التي تحفز الغدد العرقية. لا يشعر معظم الناس بألم شديد أثناء العملية. ولكن قد ترغب في تخدير بشرتك مسبقًا. قد يقدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك واحدًا أو أكثر من الطرق المستخدمة لتخدير الجلد. وتشمل التخدير الموضعي والثلج والتدليك (التخدير بالاهتزاز)

ستحتاج كل منطقة مصابة في جسمك إلى عدة حقن. قد يستغرق الأمر بضعة أيام لملاحظة النتائج. للاحتفاظ بالتأثير ، ستحتاج على الأرجح إلى تكرار العلاجات كل ستة أشهر تقريبًا. من الآثار الجانبية المحتملة ضعف العضلات قصير المدى في المنطقة المعالجة

العمليات الجراحية وغيرها

قد يقترح مزود الرعاية الصحية علاجات أخرى

الرحلان الشاردي

باستخدام هذا العلاج المنزلي ، يمكنك نقع يديك أو قدميك في وعاء من الماء بينما يمرر الجهاز تيارًا كهربائيًا خفيفًا عبر الماء. التيار يسد الأعصاب التي تسبب التعرق. يمكنك شراء الجهاز إذا كان لديك وصفة طبية من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

ستحتاج إلى نقع المناطق المصابة لمدة 20 إلى 40 دقيقة. كرر العلاج من 2 إلى 3 مرات في الأسبوع حتى تتحسن الأعراض. بعد الحصول على النتائج ، يمكنك تقليل العلاج إلى مرة واحدة في الأسبوع أو مرة في الشهر للحفاظ على التأثير. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من آثار جانبية

العلاج بالموجات الدقيقة

. باستخدام هذا العلاج ، يقوم جهاز محمول باليد بتوصيل طاقة الميكروويف لتدمير الغدد العرقية في الإبط. تشمل العلاجات جلستين مدة كل منهما 20 إلى 30 دقيقة ، تفصل بينهما ثلاثة أشهر. الآثار الجانبية المحتملة هي تغيير في الإحساس بالجلد وبعض الانزعاج. الآثار الجانبية طويلة المدى غير معروفة

إزالة غدة العرق

إذا كنت تتعرق بشدة في الإبط فقط ، فقد يقترح مقدم الرعاية الصحية إزالة تلك الغدد العرقية. يمكن القيام بذلك من خلال كشطها بعيدًا (كشطها) ، أو شفطها (شفط الدهون) أو باستخدام مزيج من الاثنين

جراحة العصب

خلال هذا الإجراء ، يزيل الجراح جزءًا صغيرًا من الأعصاب الشوكية التي تتحكم في تعرق يديك. من الآثار الجانبية المحتملة التعرق الشديد الدائم في مناطق أخرى من الجسم (التعرق التعويضي). الجراحة بشكل عام ليست خيارًا لعزل تعرق الرأس والرقبة. هناك اختلاف في هذا الإجراء يعالج راحة اليد. يقطع الإشارات العصبية دون إزالة العصب الودي (بضع الودي) ، مما يقلل من خطر التعرق التعويضي

نظرًا لأن جراحة الأعصاب تنطوي على مخاطر الآثار الجانبية والمضاعفات ، فعادة ما يتم أخذها في الاعتبار فقط للأشخاص الذين جربوا العديد من العلاجات الأخرى دون نتائج جيدة

يمكن إجراء كل من هذه الإجراءات بالتخدير العام أو بالتخدير الموضعي والتخدير

قد تساعد الاقتراحات التالية في التحكم في التعرق ورائحة الجسم

استخدم مضاد التعرق. يمكن لمضادات التعرق التي تحتوي على 6٪ إلى 20٪ كلوريد الألومنيوم أن تسد مسام العرق مؤقتًا. هذا يقلل من كمية العرق التي تصل إلى الجلد. قد يساعد هذا النوع من المنتجات في حالات فرط التعرق الطفيف. ضعيه على بشرة جافة قبل الذهاب إلى الفراش واغسليه عند الاستيقاظ

اختر أحذية وجوارب مصنوعة من مواد طبيعية. الأحذية المصنوعة من مواد طبيعية ، مثل الجلد ، تسمح لقدميك بالتنفس ، مما يساعد على منع تعرق القدمين. ارتدِ جوارب رياضية ماصة للرطوبة عندما تكون نشطًا. في المتجر ، يمكنك معرفة الجوارب الماصة للرطوبة من خلال قراءة العبوة

حافظ على جفاف قدميك. قم بتغيير الجوارب أو الخرطوم مرة أو مرتين في اليوم. جفف قدميك في كل مرة. إذا كنت ترتدي جوارب طويلة ، جرب النوع بنعل قطني. استخدم نعل الحذاء وبودرة القدم للمساعدة على امتصاص العرق. ارتدي الصنادل أو اذهب حافي القدمين عندما تستطيعين ذلك. أو على الأقل ارتدِ من حذائك بين الحين والآخر

اختر الملابس التي تناسب نشاطك. عندما تستطيع ، ارتدِ أقمشة طبيعية ، مثل القطن والصوف والحرير. هذه تسمح لبشرتك بالتنفس. عندما تكون نشيطًا للغاية ، قد تفضل الأقمشة المصممة لامتصاص الرطوبة بعيدًا عن بشرتك

يمكن أن يكون فرط التعرق سببًا في الانزعاج والإحراج. قد تواجه مشكلة في العمل أو الاستمتاع بالأنشطة الترفيهية بسبب اليدين أو القدمين المبللة أو البقع المبللة على الملابس. قد تشعر بالقلق بشأن الأعراض التي تعاني منها وتصبح منعزلة أو خجولة. قد تشعر بالإحباط أو الانزعاج من ردود أفعال الآخرين – تحدث عن مخاوفك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو مستشار أو أخصائي اجتماعي طبي. أو قد تجد أنه من المفيد التحدث مع أشخاص آخرين يعانون من فرط التعرق

التحضير لموعدك

قد تبدأ بمقابلة مقدم الرعاية الأولية الخاص بك. قد تتم إحالتك بعد ذلك إلى أخصائي في تشخيص وعلاج حالات الشعر والجلد (طبيب الأمراض الجلدية). إذا كانت حالتك لا تستجيب للعلاج ، فقد تتم إحالتك إلى أخصائي في الجهاز العصبي (طبيب أعصاب) أو جراح

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك

قبل موعدك ، قد ترغب في سرد إجابات للأسئلة التالية

هل عانى أي فرد من أفراد عائلتك المقربة من أعراض مشابهة؟

هل يتوقف تعرقك وأنت نائم؟

ما الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها بانتظام؟

هل تسببت أعراضك في تجنب المواقف أو الأنشطة الاجتماعية؟

متى بدأ التعرق الشديد؟

أين يحدث في جسمك؟

والأعراض كانت مستمرة أو في بعض الأحيان؟

ما الذي يبدو أنه يحسن أعراضك ، إن وُجد؟ماذا، إذا كان أي شيء، ويبدو أن تتفاقم الأعراض الخاصة بك؟

المصادر

1. 1. AskMayoExpert. Hyperhidrosis. Mayo Clinic; 2021.

1. 1. Know sweat. International Hyperhidrosis Society. https://www.sweathelp.org. Accessed June 16, 2022.

1. 1. Briggs JK. Sweating, excessive. In: Triage Protocols for Aging Adults. Wolters Kluwer; 2019.

1. 1. Newman CC, et al. Clinicals pearls in dermatology 2017. Disease-a-Month. 2017; doi: org/10.1016/j.disamonth.2017.03.003.

1. 1. Galadari H, et al. Treatment approaches and outcomes associated with the use of abobotulinumtoxinA for the treatment of hyperhidrosis: A systematic review. Journal of the American Academy of Dermatology. 2021; doi: org/10.1016/j.jaad.2020.07.123.

1. 1. Hyperhidrosis. American Academy of Dermatology Association. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hyperhidrosis-overview. Accessed June 28, 2022.

1. 1. Glaser DA, et al. Topical glycopoyrronium tosylate for the treatment of primary axillary hyperhidrosis: Results from the ATMOS-1 and ATMOS-2 phase 3 randomized controlled trials. Journal of the American Academy of Dermatology. 2018; doi:10.1016/j.jaad.2018.07.002.

1. 1. Kang S, et al., eds. Hyperhidrosis and anhidrosis. In: Fitzpatrick’s Dermatology. 9th ed. McGraw Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed June 29, 2022.

1. 1. Smith CC, et al. Primary focal hyperhidrosis. https://www.uptodate.com/content/search. Accessed June 29, 2022.

1. 1. Gawkrodger DJ, et al. Derivatives of the skin. In: Dermatology: An Illustrated Colour Text. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 29, 2022.

1. 1. Link JL (expert opinion). Mayo Clinic. July 30, 2022.

1. 1. Ami T. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. July 13, 2022.